Função moduladora da vitamina D nos sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona na prevenção e tratamento coadjuvante da covid 19
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Resumo
O presente trabalho é uma revisão bibliográfica cujo objetivo é analisar o efeito da Vitamina D como uma possível estratégia terapêutica adjuvante e preventiva contra a COVID-19, buscando avaliar sua real eficácia nesta circunstância. Foram revisados cerca de 40 artigos científicos, envolvendo a ação da Vitamina D nos sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona, e sua possível relação com a COVID-19 e sua severidade. A ação imunomoduladora da Vitamina D sofre mediação pela expressão da enzima CYP27B1 e do Receptor de Vitamina D, presentes na maioria das células do sistema imunológico, fato este que lhes dá a capacidade produzir e utilizar Calcitriol, que, por sua vez, exerce influência sobre a transcrição de diversos genes. Muito além de suas funções na homeostase do cálcio e metabolismo ósseo, a Vitamina D atua sobre os sistemas imunológico e renina-angiotensina-aldosterona. Tais fatos levantam o questionamento com relação à potencial eficácia de seu uso terapêutico na COVID-19. Para esta revisão, foram utilizados 9 ensaios clínicos revisados por pares e 1 meta-análise acerca do tema, sendo que todos obtiveram resultados que evidenciam a eficácia da adoção da Vitamina D na terapêutica para a COVID-19. Contudo, para tanto, altas doses, de 10.000 UI diárias, tiveram de ser utilizadas, o que levanta a discussão acerca da segurança de tais estratégias. Novas pesquisas são, portanto, necessárias para estabelecer cientificamente a eficácia e a segurança do emprego da Vitamina D na prevenção e no tratamento da COVID-19, e desenvolver protocolos.
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Referências
Andersen, K.G., Rambaut, A., Lipkin, W.I. et al. The proximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med. 2020; 26:450–452
Pereira A, Tomé da Cruz KA, Sousa Lima P. Principais aspectos do novo coronavírus sars-cov-2: uma ampla revisão. Arquivos do Mudi. 2021; 25(1): 73-90
Almeida JO, Oliveira VRT, Avelar JLS, Moita BS, Lima LM. COVID-19: Fisiopatologia e Alvos para Intervenção Terapêutica. Revista Virtual de Química. 2020; 12(6):
Tosta E. Transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 through asymptomatic carriers and aerosols: A major public health challenge. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2020; 53:(e20200669)
Santan MF, Pinto RAA, Marcon BH, Medeiros LCAS, Morais TBN, Dias LC, Souza LP, et al. Pathological findings and morphologic correlation of the lungs of autopsied patients with SARS-CoV-2 infection in the Brazilian Amazon using transmission electron microscopy. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2021; 54:e0850
Singh SP, Pritam M, Pandey B, Yadav TP. Microstructure, pathophysiology, and potential therapeutics of COVID-19: A comprehensive review. J Med Virol. 2020; 10.1002/jmv.26254.
Caprio M, Infante M, Calanchini M, Mammi C, Fabbri A. Vitamin D: not just the bone. Evidence for beneficial pleiotropic extraskeletal effects. Eat Weight Disord. 2017; 22: 27–41
Morales EJ, Diaz ICV. Hoteles y sanatorios: influencia de la tuberculosis en la arquitectura del turismo de masas. História, Ciências, Saúde-Manguinhos. 2017; 24(1): 243-260
Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021; 9(5): 276-292
Sousa SM. A vitamina D e o seu papel na prevenção de doenças. Fernando Pessoa: Nova Et Nove. 2016
Galvão OL, Galvão MF, Reis CMS, Batista CMA, Casulari LA. Considerações atuais sobre a vitamina D. Brasília Médica. 2013; 50(4): 324-332
Christakos S, Ajibade DV, Dhawan P, Fechner AJ, Mady LJ. Vitamin D: Metabolism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010; 39(2): 243–253.
Premaor OM, Furlanetto TW. Hipovitaminose D em adultos: entendendo melhor a apresentação de uma velha doença. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.2006; 50(1)
Marques CDL, Dantas AT, Fragoso TS, Duarte ALBP. A importância dos níveis de vitamina D nas doenças autoimunes. Revista Brasileira de Reumatologia. 2010; 50(1): 67-80
Cruvinel WM, Júnior DM, Araújo JAP, Catelan TTT, Souza AWS, Silva NP, Andrade LEC. Sistema imunitário: Parte I. Fundamentos da imunidade inata com ênfase nos mecanismos moleculares e celulares da resposta inflamatória. Revista Brasileira de Reumatologia. 2010; 50(4): 434-61
Beard JA, Bearden A, Striker R. Vitamin D and the anti-viral state. Journal of Clinical Virology. 2011; 50(3): 194–200.
Diago CAA, Unzueta MTG, Fariñas MC, Amado JA. Antibióticos humanos modulados por calcitriol: nuevos aspectos fisiopatológicos de la hipovitaminosis D. Elsevier. 2016; 63(2): 87-94
Malaguarnera L. Vitamin D3 as Potential Treatment Adjuncts for COVID-19. Nutrients. 2020; 12(11):3512
Santos RN, Maeda SS, Jardim JR, Lazaretti-Castro M. Reasons to avoid vitamin D deficiency during COVID-19 pandemic. Archives of Endocrinology and Metabolism. 2020; 64(5)
Hewison M. Vitamin D and innate and adaptive immunity. Vitamins & Hormones Elsevier. 2011; 86:23-62
Júnior DM, Araújo JAP, Catelan TTT, Souza AWS, Cruvinel WM, Andrade LEC, Silva NP. Sistema imunitário - parte II: fundamentos da resposta imunológica mediada por linfócitos T e B. Revista Brasileira de Reumatologia. 2010; 50(5):552-80
Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. The interplay between vitamin D and viral infections. Reviews in Medical Virology. 2019; 29(2):e2032
Lakkireddy M, Gadiga SG, Malathi RD, Karra ML, Raju ISSVPM, Ragini, Chinapaka S, et al. Impact of daily high dose oral vitamin D therapy on the inflammatory markers in patients with COVID 19 disease. Nature. 2021; 11:10641
Guyton, AC e Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier. 2011; Ed. 12. 19: 232-239
Ferder M, Inserra F, Manucha W, Ferder L. The world pandemic of vitamin D deficiency could possibly be explained by cellular inflammatory response activity induced by the renin-angiotensin system. American Physiological Society. 2013; 304(11):C1027-39.
Hernández JL, Nan Daniel, Fernandez- Ayala M, García- Unzueta M, Hernández-Hernández MA, López-Hoyos M, et al. Vitamin D Status in Hospitalized Patients with SARS-CoV-2 Infection. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2021; 106(3):e1343-e1353
Abdollahi A, Sarvestani HK, Rafat Z, Ghaderkhani S, Mahmoudi-Alibadi M, Jafarzadeh B, et al. The association between the level of serum 25(OH) vitamin D, obesity, and underlying diseases with the risk of developing COVID-19 infection: A case–control study of hospitalized patients in Tehran, Iran. Jounal of Medical Viroly. 2020; 93(4):2359-2364
Freitas AT, Calhau C, Antunes G, Araújo B, Bandeira M, Barreira S, et al. Vitamin D-related polymorphisms and vitamin D levels as risk biomarkers of COVID-19 infection severity. Medrxiv. 2021; 21254032
Annweiler C, Hanotte B, de l’Eprevier CG, Sabatier JM, Lafaide L, Célarier T. Vitamin D and survival in COVID-19 patients: A quasi-experimental study. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2020; 204:105771
Annweiler G, Corvaisier M, Gautier J, Dubée V, Legrand E, Sacco G, et al. Vitamin D Supplementation Associated to Better Survival in Hospitalized Frail Elderly COVID-19 Patients: The GERIA-COVID Quasi-Experimental Study. Nutrients. 2020; 12(11): 3377
Matuz- Flores MG, Macedo-Ojeda G, Hernández-Bello J, Mora-Mora JC, Pérez-Guerrero EE, García -Chagollán M, et al. Vitamin D Levels in COVID-19 Outpatients from Western Mexico: Clinical Correlation and Effect of Its Supplementation. Journal of Clinical Medicine. 2021; 10(11):2378
Oliveira ES, Matos MF, Cavalcante OSS, Silvestre JVC, de Souza DEM, Morais ACLN. As duas faces da vitamina D como terapia adjuvante na covid-19. Interamerican Journal of Medicine and Healt. 2020; 3:e202003023
Mansur JL, Tajer C, Mariani J, Inserra F, Ferder L, Manucha W. El suplemento com altas dosis de vitamina D podría representar uma alternativa promisoria para prevenir o tratar la infección por COVID-19. Elsevier. 2020; 32(6): 267–277
Malihi Z, Wu Z, Lawes CMM, Scragg R. Adverse events from large dose vitamin D supplementation taken for one year or longer. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2018; 188:29-37
Entrenas Castillo M, Costa LME, Barrios JMV, Díaz JFA, Miranda JL, Bouillon R, et al. Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2020; 203: 105751
Malek Mahdavi A. A brief review of interplay between vitamin D and angiotensin-converting enzyme 2: Implications for a potential treatment for COVID-19. Rev Med Virol. 2020; 10.1002/rmv.2119
Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL, et al . Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths. Nutrients. 2020; 12(4):988
Jorge AJL, Cordeiro JR, Rosa MLG, Bianchi DBC. Deficiência da Vitamina D e Doenças Cardiovasculares. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018; 31(4):422-432
Teshome A, Adane A, Girma B, Mekonnen ZA. The Impact of Vitamin D Level on COVID-19 Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Public Health. 2021; 9: 624559
Li Yan C. Chapter 40 - Vitamin D and the Renin-Angiotensin System. Elsevier. 2011; 1: 707-723