O Uso da Ayahuasca como terapia alternativa na depressão: efeitos farmacológicos e adversos

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Beatriz Souza Silva
Giovanna Pereira Lima
Isabela Rodrigues Alencar dos Santos
Julia Cunha da Silva
Daniel Moreno Garcia
Alyne Alexandrino Antunes

Resumo

Doença comum atualmente, a depressão, quando diagnosticada, é tratada com fármacos antidepressivos, sendo os inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRSs) considerados os de primeira escolha. Tanto esta quanto as demais classes de antidepressivos costumam apresentar efeitos adversos, que muitas vezes levam ao abandono do tratamento pelo paciente. Um outro desafio no tratamento da depressão ocorre quando o paciente não responde mais aos fármacos disponíveis. Uma alternativa para o tratamento consiste na utilização de plantas medicinais, sendo o chá de Ayahuasca alvo de muitos estudos neste contexto. Preparada a partir da decocção do cipó Banisteriopsis caapi com as folhas de Psychotria viridis, a Ayahuasca, considerada como uma bebida enteógena, apresenta atividade psicoativa, mediada pela ação da N,N-dimetiltriptamina, conhecida como DMT (proveniente das folhas) em interação com derivados de β-carbolinas (harmina, harmalina e tetrahidroharmina, provenientes do cipó), que atuam como inibidores da monoamina oxidase (MAO). O presente trabalho, por meio de uma breve revisão bibliográfica, buscou elucidar o uso da Ayahuasca no tratamento da depressão, bem como sua ação farmacológica e efeitos adversos, em comparação com o tratamento farmacológico convencional, possibilitando verificar que, a partir de estudos mais aprofundados, a substância poderá ser considerada uma alternativa viável para o tratamento da depressão, desde que utilizada com cautela.

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Como Citar
1.
Souza Silva B, Pereira Lima G, Rodrigues Alencar dos Santos I, Cunha da Silva J, Moreno Garcia D, Antunes AA. O Uso da Ayahuasca como terapia alternativa na depressão: efeitos farmacológicos e adversos. Braz. J. Nat. Sci [Internet]. 12º de outubro de 2021 [citado 4º de dezembro de 2021];4(2):e1432021, 1-6. Disponível em: https://bjns.com.br/index.php/BJNS/article/view/143
Seção
Artigos de Revisão

Referências

World Health Organization. Depression and Other Common Mental Disorders. WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland. 2017.

American Psychiatric Association. DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Artmed Ed. 2014.

Sueli Rufino, Leite RS, Freschi L, Venturelli VK, Oliveira ES de, Filho DAMM. Aspectos Gerais, Sintomas e Diagnóstico da Depressão. Rev Saúde em Foco. 2018;10:837–43.

Grubits S, Guimarães MAL. Espeficidades e diálogo interdisciplicinar. Psicol. da Saúde. 2007;(8):145–6.

Souza FG de M e. Tratamento da depressão. Rev Bras Psiquiatr. 1999;21(1):18–23.

Assis, G. L. D., & Rodrigues JA. De quem é a ayahuasca? Notas sobre a patrimonialização de uma “bebida sagrada” amazônica. Reli Soc. 2017;37(3):46–70.

SANTOS RG dos. AYAHUASCA: neuroquímica e farmacologia. SMAD, Rev Eletrônica Saúde Ment Álcool Drog. 2007;3(1).

Domínguez-Clavé, E., Soler, J., Elices, M., Pascual, J. C., Álvarez, E., de la Fuente Revenga, M., … Riba J. Ayahuasca: Pharmacology, neuroscience and therapeutic potential. Brain Res Bull. 2016; 126:89–101.

LABATE, Beatriz Caiuby; ARAÚJO WS. O uso ritual da ayahuasca. Campinas Merc das Let. 2002;686.

McKenna, D. J., Towers, G. H. N., & Abbott F. Monoamine oxidase inhibitors in South American hallucinogenic plants: Tryptamine and β-carboline constituents of Ayahuasca. J Ethnopharmacol. 1984;10(2):195–223.

Labate BC, Feeney K. Ayahuasca and the process of regulation in Brazil and internationally: Implications and challenges. Int J Drug Policy [Internet]. 2012;23(2):154–61. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugpo.2011.06.006

Riba J, Valle M, Urbano G, Yritia M, Morte A BM. Human pharmacology of ayahuasca: subjective and cardiovascular effects, monoamine metabolite excretion, and pharmacokinetics. J Pharmacol Exp Ther. 2003;306(1):73–83.

Carbonaro, T. M., & Gatch MB. Neuropharmacology of N,N-dimethyltryptamine. Brain Res Bull. 2016; 126:74–88.

SCHATZBERG AF, COLE JO D c. Manual of Clinical Psychopharmacology. Am Psychiatr. 2007;6.

Furukawa TA, Salanti G, Atkinson LZ, Leucht S, Ruhe HG, , Turner EH, et al. Comparative efficacy and acceptability of first-generation and second-generation antidepressants in the acute treatment of major depression: protocol for a network meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(7): e010919.

Lin EH, Von Korff M, Katon W, Bush T, Simon GE, Walker E RP. The role of the primary care physician in patients’ adherence to antidepressant therapy. Med Care. 1995;33(1):67–74.

De Souza PA. Alcaloides e o chá de ayahuasca: uma correlação dos “estados alterados da consciência” induzido por alucinógenos. Rev Bras Plantas Med. 2011;13(3):349–58.

ALMEIDA, Darliane Freire; ASSIS, Thais Josy Castro Freire; SILVA ALP. Dimethyltryptamine: hallucinogenic alkaloid on the Central Nervous System. Acta Bras. 2018;2(1):28–33.

Dos Santos, R. G., Balthazar, F. M., Bouso, J. C., & Hallak JE. The current state of research on ayahuasca: A systematic review of human studies assessing psychiatric symptoms, neuropsychological functioning, and neuroimaging. J Psychopharmacol. 2016;30(12):1230–47.

de Almeida RN, Galvão AC de M, da Silva FS, Silva EA dos S, Palhano-Fontes F, Maia-de-Oliveira JP, et al. Modulation of serum brain-derived neurotrophic factor by a single dose of ayahuasca: Observation from a randomized controlled trial. Front Psychol. 2019;10(JUN):1–13.

Dedovic K, Ngiam J. The cortisol awakening response and major depression: examining the evidence. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;14(11):1181–9.

Galvão A. C de M, , de Almeida, R. N., Silva EA dos S, Freire, F. A. M., Palhano-Fontes F, Onias, H. …, Galvão-Coelho NL. Cortisol Modulation by Ayahuasca in Patients with Treatment Resistant Depression and Healthy Controls. Front Psychiatry. 2018;9.

Da Silva FS, Silva EAS, De Sousa GM, Maia-De-oliveira JP, De Soares-Rachetti VP, De Araujo DB, et al. Acute effects of ayahuasca in a juvenile non-human primate model of depression. Brazilian J Psychiatry. 2019;41(4):280–8.

Galvão-Coelho NL, Galvão AC de M, Silva, F. S. da &, Sousa MBC de. Common Marmosets: A Potential Translational Animal Model of Juvenile Depression. Front Psychiatry. 2017;8.

Leucht S, Fennema H, Engel RR, Kaspers-Janssen M, Szegedi A. Translating the HAM-D into the MADRS and vice versa with equipercentile linking. J Affect Disord [Internet]. 2018; 226:326–31. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2017.09.042

Zeifman RJ, Singhal N, dos Santos RG, Sanches RF, de Lima Osório F, Hallak JEC, et al. Rapid and sustained decreases in suicidality following a single dose of ayahuasca among individuals with recurrent major depressive disorder: results from an open-label trial. Psychopharmacology (Berl). 2021;238(2):453–9.

Palhano-Fontes F, Barreto D, Onias H, Andrade KC, Novaes MM, Pessoa JA, et al. Rapid antidepressant effects of the psychedelic ayahuasca in treatment-resistant depression: A randomized placebo-controlled trial. Psychol Med. 2019;49(4):655–63.

Dos Santos R.G, J.C. B. Translational evidence for ayahuasca as an antidepressant: what’s next? Braz J Psychiatry. 2019;41(4):275–6.

Moncrieff J. Persistent adverse effects of antidepressants. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;1(2).

Carvalho AF, Sharma MS, Brunoni AR, Vieta E, Fava GA. The Safety, Tolerability and Risks Associated with the Use of Newer Generation Antidepressant Drugs: A Critical Review of the Literature. Psychother Psychosom. 2016;85(5):270–88.

Costa, M. C. M., Figueiredo, M. C., & Cazenave S de OS. Ayahuasca: uma abordagem toxicológica do uso ritualístico. Arch Clin Psychiatry. 2005;32(6):310–8.

Fotiou E, Gearin AK. Purging and the body in the therapeutic use of ayahuasca. Soc Sci Med [Internet]. 2019;239(February):112532. Available from: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.112532

Bonaz, B., Sinniger V, Pellissier S. The Vagus Nerve in the Neuro-Immune Axis: Implications in the Pathology of the Gastrointestinal Tract. Front Immunol. 2017;8.

Fernandez A, Bang SE, Srivathsan K, Vieweg WVR. Cardiovascular side effects of newer antidepressants. Anadolu Kardiyol Derg. 2007;7(3):305–9.

Cameron LP, Benson CJ, Dunlap LE, Olson DE. Effects of N, N-Dimethyltryptamine on Rat Behaviors Relevant to Anxiety and Depression. ACS Chem Neurosci. 2018;9(7):1582–90